Osim uobičajenog nadimka magareći, hripavac se povremeno naziva i stodnevnim kašljem zbog dugotrajnosti simptoma, iako su pojave teških napadaja u kasnijim fazama rijetke i znatno manjeg intenziteta. Iako je bio skoro iskorijenje ove zime u regionu ima jako veliki broj oboljelih. U studenom 2023. godine Institut za javno zdravlje Srbije “Dr. Milan Jovanović Batut” obavijestio je javnost da osobe koje imaju uporan kašalj koji traje dulje od dva tjedna, a nije povezan s drugim bolestima, imaju mogućnost podvrgnuti se laboratorijskim pretragama kako bi se utvrdilo jesu li indikativno je za hripavac.
Svako dijete, uključujući dojenčad i djecu do pet godina, može oboljeti od hripavca, koji se u našoj zajednici naziva i “pertusis”. Iako može biti uznemirujući kao simptom, ključno je razumjeti da hripavac služi kao oblik zaštitnog mehanizma. Pojava hripavca, respiratorne infekcije prvenstveno uzrokovane bakterijom Bordetella pertussis, može se pripisati različitim čimbenicima ili okidačima. Neki od njih su: virusi, bakterije i nagla promjena temperature Prijenos se događa kapljičnim putem, a prosječno razdoblje inkubacije traje desetak dana. Infektivnost se smanjuje kako vrijeme napreduje, dostižući vrhunac pri kraju razdoblja inkubacije. Dok se hripavac obično manifestira tijekom ljetnih mjeseci, može se pojaviti bilo kada tijekom godine. Prisutnost ovog simptoma služi kao zaštitni mehanizam, jer označava pokušaj tijela da izbaci potencijalni izvor infekcije i ukazuje na unutarnju promjenu. Sumnja na hripavac proizlazi iz kombinacije specifičnih simptoma i metoda dijagnostike. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti navode da se osobama koje imaju uporan kašalj koji traje dulje od dva tjedna, popraćen grčenjem i osjećajem mučnine, može dijagnosticirati hripavac. Moguće je da simptomi hripavca traju i do šest tjedana.
Što razlikuje simptome od obične prehlade?
Intenzivni napadi kašlja mogu dovesti do crvenila na licu.
vrijednost
Koža podliježe različitim promjenama, poput oticanja kapaka, pojave vena, crvenila i svrbeža kao odgovor na stres.
strah
Cijanoza je stanje koje karakterizira prisutnost plavičaste promjene boje kože.
bljedilo
Simptomi bolesti uključuju osjećaj nelagode praćen znojenjem, umor i smanjenje apetita. U ekstremnijim slučajevima, pojedinci mogu doživjeti nesvjesticu praćenu napadajima.
Potvrda dijagnoze temelji se na identifikaciji bakterije Bordetella pertussis i korištenju PCR testa. Dodatno se procjenjuje razina IgM i IgA protutijela specifičnih za ovu bakteriju, a povišenje leukocita i limfocita služi kao dokaz aktivne obrane organizma od infekcije.
Bolest napreduje kroz tri različite faze, počevši od kataralne faze koja obično traje između 5 i 15 dana. Tijekom ove faze pacijenti imaju suhi kašalj, prvenstveno noću, a također su zarazni. Sljedeća faza, poznata kao zviždanje, manifestira se kao epizode kašlja praćene zviždanjem. Nije neuobičajeno da kašalj izazove povraćanje. Respiratorna funkcija je poremećena kašljem i piskanjem, što može dovesti do nedostatka kisika u krvi i epizoda apneje. Osim toga, postoji rizik od raznih mehaničkih komplikacija koje se javljaju tijekom ove faze, kao što je povećani pritisak u lubanji, prsima i abdomenu. Stadij piskanja obično traje 2 do 3 tjedna. Od ključne je važnosti izolirati pacijenta do trećeg tjedna ove faze, posebno ako postoje dojenčad, mala djeca ili osobe s osnovnim zdravstvenim problemima u njihovoj užoj obitelji, jer se ova bolest može pokazati kobnom za njih. Pneumonija je prevladavajuća komplikacija povezana s ovim posebnim stanjem.
Raspon kliničkih manifestacija može varirati od blagih do teških, često praćenih različitim komplikacijama uključujući bakterijsku upalu pluća, upalu srednjeg uha, upalu crijeva, krvarenje, upalu mozga i promjene svijesti. Upala mozga može rezultirati dugotrajnim posljedicama kao što su mentalna nesposobnost, poremećaji govora i epilepsija, osobito kod djece. Učestalost hripavca značajno je smanjena u svjetskim razmjerima zahvaljujući obveznoj imunizaciji, navodi Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). Međutim, u posljednjih dvadeset godina bilježi se porast slučajeva. WHO procjenjuje da oko 240 milijuna djece mlađe od 5 godina oboli svake godine, što rezultira stopom smrtnosti od 4%. Tijekom faze rekonvalescencije ili oporavka, primjetno je smanjenje kašlja i opće poboljšanje stanja pojedinca.
