Tijekom života žensko tijelo prolazi kroz brojne transformacije, a početak menopauze u srednjim godinama može dovesti do značajnih hormonalnih neravnoteža i drugih promjena koje mogu utjecati na ukupnu kvalitetu života. Faza u životu žene koja se naziva “prijelaznim razdobljem” široko je priznata kao faza koju karakteriziraju značajni izazovi. Neuobičajeno je da žene prolaze kroz menopauzu bez poteškoća, budući da prekid rada jajnika i posljedične hormonske fluktuacije uvijek dovode do nepovoljnih promjena.
- Dr. Dejana Milojević, specijalistica ginekologije i opstetricije u Medigroupu, nudi važne poglede na prirodu ovog procesa i predlaže rješenja za rješavanje povezanih problema. Koja se određena životna faza naziva menopauzom? Ovo razdoblje sastavni je dio prirodnog procesa starenja, obično se manifestira između 45. i 55. godine života. Može se razviti postupno nakon kirurških zahvata koji uključuju reproduktivne organe ili se može pojaviti naglo.
Menopauza označava završetak rada jajnika i prestanak menstrualnog ciklusa. Žene često idu na ginekološke preglede zbog prevladavajućih simptoma, uključujući neredovite cikluse i prekomjerno krvarenje. Nažalost, ti se simptomi često javljaju u ranoj fazi i često se zanemaruju ili previđaju. Tajanstvene karakteristike menopauze i dalje predstavljaju izazov unutar medicinske zajednice.
- Ovo pitanje zahtijeva povećanu pozornost, budući da se žene suočavaju sa složenošću ove faze života, koja uključuje fizičke i emocionalne izazove koji traju duže vrijeme. S obzirom na brze promjene u našem suvremenom načinu života, bitno je razumjeti simptome povezane s menopauzom i utvrditi jesu li oni prirodna pojava. Smanjenje spolnih hormona pokreće odgovor ženskog tijela, što dovodi do postupnog opadanja funkcije organa i konačno do sistemskih simptoma.
Kao ginekologu važno mi je istaknuti početne pokazatelje koji se nalaze unutar genitourinarnog sustava. Ovi pokazatelji obuhvaćaju abnormalno krvarenje, suhoću u području zdjelice, bol tijekom spolnog odnosa, nelagodu u gornjem dijelu trbuha, osjećaj žarenja i povlačenja te opću nelagodu koja se može prikazati kao uznemirujuća seksualna iskustva. Osim toga, važno je spomenuti i učestalo mokrenje koje nije povezano s infekcijom.
- Takvi genitalni problemi nepobitno su povezani sa simptomima koji ukazuju na smanjenu razinu estrogena, što može uključivati noćno znojenje, nesanicu, valunge, vaskularno-dijastoličke simptome i tahikardiju. U ispitivanju kognicije bitno je prepoznati simptome kao što su razdražljivost i depresija. Iako se žena u menopauzi može susresti s negativnim emocijama, nedostatak medicinske intervencije ne mora nužno značiti temeljni zdravstveni problem ili potencijalnu bolest, jer je menopauza prirodna faza koju sve žene doživljavaju.
Unatoč tome, u kontekstu današnjeg okruženja koje se brzo mijenja, žene se tijekom ove faze često susreću sa značajnim stresom. Bitno je priznati da prethodne generacije, uključujući naše majke i bake, možda nisu pridavale istu razinu važnosti suočavanju s ovim izazovima. Kao stručnjak u području medicine, čvrsto naglašavam važnost hvatanja u koštac s primarnim izazovom i poticanja otvorenih razgovora o njemu.
- Često promatrana medicinska stanja uključuju pretilost, dijabetes, hiperlipidemiju, hipertenziju, hipotireozu i depresiju. Ovi zdravstveni problemi mogu dovesti do komplikacija, uključujući srčani udar, moždani udar, prijelome i dugotrajne epizode depresije. Nažalost, većina ovih stanja ne proizlazi iz hormonalnih nedostataka ili neravnoteže; usprkos tome, oni predstavljaju znatan rizik za teške posljedice.
Kao primjer, može se uočiti gotovo identična pojava infarkta miokarda i kod žena i kod muškaraca, budući da su prethodne statistike uglavnom bile usmjerene na mušku populaciju. Koje smjernice daje liječnik u vezi s laboratorijskim i dodatnim pretragama? Preporučila bih potpunu evaluaciju od strane stručnjaka tijekom predmenopauzalne faze. Ova procjena trebala bi uključivati opsežan ginekološki pregled, koji uključuje Papa test, ultrazvuk, procjenu zaraznih bolesti, uz ultrazvuk zdjelice i dojke.
- U laboratorijskoj procjeni razine hormona uzima se u obzir nekoliko tvari, uključujući FSH, Estradiol, lipidni profil i koagulogram. Ova procjena ima poseban značaj za žene koje pate od onkoloških, kroničnih ili autoimunih stanja. Odabir liječenja ili hormonske nadomjesne terapije ovisi o specifičnom stanju pacijenta. Postoje različite mogućnosti, poput tableta, flastera i ulja.
Obično se daje prednost konvencionalnoj metodi hormonske terapije. Smjernice koje je uspostavilo Međunarodno društvo za menopauzu podržavaju hormonsku nadomjesnu terapiju za niz indikacija. U ovo su uključeni rani znakovi nedostatka estrogena, simptomi povezani s urogenitalnom atrofijom tijekom srednje faze i naknadne indikacije relevantne za prevenciju i upravljanje poroznošću kostiju.
- Opsežna istraživanja su pokazala da estrogenska terapija, koju je odobrila FDA i primjenjuje se putem flastera, gelova i topikalnih sprejeva, predstavlja smanjeni rizik od krvnih ugrušaka u usporedbi s tradicionalnim oralnim estrogenskim tabletama.
