Prof. dr. Aleksandra Pavlović Marković naglašava ključnu ulogu želuca i creva kao ključnih čuvara zdravlja i imuniteta i pita koliko ih dobro čuvamo i svojim lošim navikama možemo unaprijediti oboljenja. Gastroenterolog otkriva kako najbrže uništiti creva: odavde proizlaze sve bolesti i ovom dijetom jedino treba da se hranimo.
Na službenom YouTube kanalu RTS Ordinacija pojavila se u jednom videu dr. Aleksandra Pavlović Marković, specijalistica interne medicine – gastroenterologije i hepatologije i predsjednica izv. prof. Prof. dr gastroenterologa Srbije objasnio bolesti crijeva i probleme njihovog prepoznavanja čim se pojave u svakodnevnoj praksi 5/1 pacijent za neku bolest crijeva navodi da je potpuno nepotreban strah od kolonoskopije koja je optički pregled debelog crijeva s kolonoskopom
Što je najveći izazov za crijeva? “Osamdeset posto naše prakse su funkcionalne bolesti crijeva. Ostalih 20% su prave organske bolesti: čirevi, obogaljujući artritis, kronične upalne bolesti, rak, ciroza jetre. Kada se pacijenti pojave sa simptomima, a nemamo dokaza o organskoj bolesti, označavamo ih kao funkcionalne crijevne bolesti.
Svaki od ovih mikroorganizama ima vlastiti imunološki sustav koji djeluje kao katalizator za imunološki odgovor našeg tijela. Budući da čini 90% naših organizama, mikrobiota nesumnjivo igra ključnu ulogu u mnogim tjelesnim funkcijama.Koji je najveći neprijatelj crijeva? „Osamdeset posto naše gastroenterološke prakse su funkcionalne bolesti crijeva, a ostalih 20% su prave organske bolesti; kao što su čirevi, teški reumatoidni artritis, kronične upalne bolesti, rak i ciroza jetre. Kad god se pacijenti upućuju zbog simptoma, a nema dokaza o organskoj bolesti, oni se klasificiraju kao funkcionalne bolesti crijeva.
Dok točan uzrok ostaje nepoznat, ovisnost o hormonima je faktor; žene imaju drugačiji metabolizam i češće ih pogađaju ovi problemi. Na što se odnosi enteroskopija? Detaljnije su našoj publici poznate gastroskopija i kolonoskopija. Prije dva desetljeća nismo imali mogućnost pregleda tankog crijeva.
- Pacijent s ovakvim problemom je vrlo zahtjevan, čak i ako zanemarimo sve organske bolesti on se ipak osjeća bolje — pa što je onda sindrom iritabilnog crijeva? Osnovna definicija podrazumijeva obaveznu pojavu boli ili nelagode u području trbuha uz razne poremećaje stolice. Prema ovoj definiciji, može postojati dominacija zatvora, proljeva ili kombinacije oba. Teže je razriješiti da je potonji prevladavajući.
Dok me svi pacijenti ispituju o temeljnom uzroku, ponavljam opet nepoznat. Iako se temelji na genetskim faktorima, važni su način života, prehrana i tjelesna aktivnost. Često kažem da pacijent vjerojatno ne bi imao te tegobe u 60% slučajeva kada bi se pridržavao odgovarajuće dijete i imao dovoljno tjelesne aktivnosti. Što znači pridržavati se odgovarajućeg plana prehrane? Mondo navodi da treba povećati količinu povrća i malo smanjiti konzumaciju mesa kada je to moguće, vodeći računa o kvaliteti hrane.
Ako pacijent osjeća nelagodu od određene vrste hrane, potrebno je djelomično smanjiti. Unatoč tome što su hranjive mahunarke (npr. grašak/grah) mogu izazvati nadutost – što se kao jedan od tipičnih simptoma predstavlja previše funkcionalna bolest da bi se ta činjenica mogla postaviti kao sasvim izvediva dijagnoza. Što je potrebno za dobivanje dijagnostike? Hitno im treba endoskopski jer se često traži – pacijent u žurbi.
Odgovor je ne, nikako. Dijagnozu utvrđujemo kroz razgovor s pacijentom. Fizikalni pregled, uključujući palpaciju abdomena, daje značajne nalaze; dapače, mi kao liječnici tvrdimo da 50 posto dijagnoza proizlazi iz toga. Bitna je suradnja s pacijentom. Treba napraviti opće laboratorijske i biokemijske pretrage, procijeniti štitnu žlijezdu i obaviti pregled na okultno krvarenje, pri čemu je ključno da se ovom pretragom provjeri mikroskopska krv u stolici — što ukazuje da problem možda nije povezan s organskom bolešću — čime se eliminira potreba za endoskopijom.
Koji je spol više pogođen – muškarci ili žene? “Žene” Ova praznina je popunjena endoskopskim tehnikama. Endoskop je u osnovi video instrument. Enteroskopija je pregled tankog crijeva. Kapsulna endoskopija također predstavlja nadolazeći oblik endoskopije u kojem pacijenti gutaju tabletu koja hvata i prenosi podatke iz donjeg dijela tankog crijeva. Kapsuli, koja sadrži kameru i teži samo 4 g, liječniku je potrebno oko 2 do 3 sata da pregleda podatke koje prikuplja oko polovice svih kapsula dok prolaze, zbog tehničkih komplikacija povezanih sa crijevnim strikturama ili odgođenim pražnjenje želuca.
Često debelo crijevo ne pokazuje nikakve probleme; mogu biti samo hemoroidi. Ali moramo isključiti da postoji slučaj nekih problema povezanih s debelom crijevom. Drugi značajan simptom je gubitak tjelesne težine, a anemija je svakako razlog za pregled debelog crijeva“, objasnila je prof. dr. Aleksandra Pavlović Marković.
Imajte na umu da se mogu proći najsitniji segmenti, ponekad analno, uključujući one tankog crijeva koji mogu zahtijevati fokusirano okruženje bez ometanja s učenicima koji traže svoje mobitele. Te se tehnike provode u bolnici najčešće uz još sofisticiranije tehnike. Primarna indikacija za endoskopiju “U slučaju zabrinjavajućih simptomatskih problema odmah potražite liječničku pomoć. Prisutnost krvi u stolici zahtijeva kolonoskopiju.
Često debelo crijevo ne pokazuje nikakve probleme: to bi mogli biti samo hemoroidi. Ali moramo isključiti da to nije povezano s nekim problemima vezanim uz debelo crijevo. Još jedan važan simptom je gubitak težine, a anemija je jedan od sigurnih razloga za pregled debelog crijeva, objasnila je prof. dr. Aleksandra Pavlović Marković.
